【元氣周報／記者陳惠惠／台北報導】
得知自己有甲狀腺機能亢進，不少人會發出疑問，為何偏偏找上我？甲狀腺發炎、長結節等都可能導致甲狀腺機能亢進，但最常見的，還是自體免疫問題。
國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋說，大約8成的甲狀腺機能亢進，都起因於自體免疫問題，尤其是年輕患者，幾乎都是。
因自體免疫疾病多好發於女性，所以甲狀腺機能亢進也是女多於男，比例約為10比1。
「遺傳體質還是最主要原因。」簡銘男說，親屬裡若有甲狀腺機能亢進患者，發病機率會比較高。
有遺傳體質，未必代表會發病，「甲狀腺機能亢進可說是壓力下的產物。」簡銘男說，還有情緒、個性、熬夜等不良生活習慣，也都可能誘發。也因為如此，甲狀腺機能亢進這疾病，經常出現在工作壓力大，或要跟時間賽跑的行業裡，像金融業、空姐、新聞工作者、高科技，甚至是醫護人員等，可說是因為情緒及壓力造成的文明病。
簡銘男說，這類患者雖然較易擔心、焦慮、急性子，但往往心思也較細膩、有責任感，甚至創作能力也可能比一般人來得好。
有專家推測，音樂神童莫札特可能罹患甲狀腺機能亢進，才能短時間內創作出美好樂曲。
不過，也因為挫折感較多、易感到「鬱卒」，或對未來感到惶恐、悲觀，甲狀腺機能亢進患者罹患憂鬱症機率相對也較高。
甲狀腺高高低低 急驚風變慢郎中【元氣同報／文／台北讀者 蘇蘇】2011/03/07
去年是忙碌的一年，每天總是匆匆忙忙，公事私務一堆做不完的事。七月參加幾場羽球比賽前，每次打球時，總覺得右小腿無力，以為50幾歲了，是更年期的關係，一直不以為意。
直到比賽後，膝蓋受傷發炎，痛到幾乎不能蹲，只好暫時放棄打球。停止打球後，發現體重一直下降，當時胃口很好，但食量未明顯增加，倒是大便次數從一天一次變成一天兩、三次，體重掉了約兩、三公斤。
健檢指數低 非低下是亢進八月參加員工體檢，報告出來後，發現有一紅色指數：HS-TSH值0.04uIU/ml（標準值為0.25-4），因低於標準值，當時以為是甲狀腺有低下的現象。後來遇到前任老闆何醫師，他是新陳代謝科專家，一聽我提起，告訴我此指數低是甲狀腺機能亢進，不是甲狀腺低下，要我再去抽個血，並要求加上T3及T4的檢驗。
這次抽血的結果，指數更低（0.02），再去找何醫師看診，他看了檢查結果後，拿起一張A4的白紙，先花十分鐘幫我上一課有關甲狀腺機能亢進的治療方式及其副作用的基本常識。然後告訴我，驗血結果確定我有甲狀腺機能亢進的情形，也就是一般所說的「格雷夫氏病Graves’Disease」，但因發現得早，建議可以直接用原子碘的治療方式取代長期的藥物治療，而且較不易復發。
原子碘治療 吞一次就搞定吞下一顆7單位的碘131放射藥物後，本來預定治療兩個月後再抽血，但服藥一個月後就出現體重增加、臉部稍有水腫及畏寒的現象。而且周遭的同事一看到我就問：怎麼臉色很差？最近怎麼變胖了？逼得我趕緊去看醫生。
再次抽血後，發現膽固醇及蛋白指數飆高，何醫師說我對碘131的反應較一般人快，但整體說來算是成功的，因為若吞下的碘131劑量不夠，就必須再吞一次，那樣效果會變差（學術報導亦如此說）。
甲狀腺低下 小藥丸來補充為了解決治療後的甲狀腺低下問題，醫師開了甲狀腺素給我服用。第一周，一天一顆白色小藥丸；第二周起，一天一顆半。現在已逐漸恢復正常，就等下次抽血看結果了。
甲狀腺亢進和低下的過程我都體驗過，祈禱以後不要再經歷了！
揮別急躁 終能體驗慢活樂同事和朋友問我，是不是因為我的個性較急，所以容易造成甲狀腺機能亢進；其實應該說，因為我有甲狀腺亢進的問題，才會做任何事都很急躁。有趣的是，甲狀腺低下症狀出現那一段期間，自己的思維和動作都慢下來，怎麼看都覺得別人好急，還想勸別人「慢活才會快樂」！經過這次的發病，才知道甲狀腺問題有遺傳因子，如果父母有甲狀腺機能亢進的現象，最好找機會帶小孩去做抽血檢查，以便事先預防誘發因子（如壓力），避免發病。
甲亢戒菸少咖啡 改飲清熱瀉火茶【元氣周報／記者高詩琴／報導】2011/03/07
台北市立聯合醫院忠孝院區中醫科主任蔡德豐表示，甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是病態性分泌過量甲狀腺素，導致體內代謝率增高。病人會有講話急促、不怕冷、眼睛凸出、脖子腫大等外顯症狀。另外，也會出現食欲亢進體重卻減輕、心跳過速、情緒激動、手指顫抖等問題。
情緒內傷 也是甲亢原因台北市立聯合醫院林森院區院長鄭振鴻表示，甲亢在中醫上屬「癭病」。「癭」是指頸前方出現狀如櫻核的腫物，指腫大的甲狀腺。
鄭振鴻說，中醫認為，甲亢發病原因與體質、作息失調與情緒內傷有關。情緒抑鬱或突遭劇烈的精神創傷，可導致肝氣鬱結不化，津液不行凝聚成痰，癭腫而成。值得注意的是，情緒內傷是甲亢的原因之一，而甲亢病人也會出現急躁、緊張等情緒。
甲亢早期 可用含碘中藥蔡德豐說，最常治療甲亢的藥物有兩類：
1.軟堅散結：牡蠣、夏枯草是最常用藥物，也且是少量含碘中藥的代表性藥物。
2.滋陰生津：白芍、生地、元參等。
含碘中藥短期治療甲亢的療效是肯定的，但長期服用若復發後就較難控制。因此甲亢早期，甲狀腺腫尚無明顯陽亢時，可用含碘中藥短期治療，臨床症狀緩解後，再改用含碘量較少的中藥。
中醫治甲亢 有三大原則蔡德豐表示，對於甲亢症的治療，中醫多從「肝胃熱傷及氣陰」下手，依常見病況，可歸納出三類。
1.肝鬱：為最常見的症狀，病人有焦躁不安、多疑易怒、胸口鬱悶、失眠、目澀、舌顫手抖等表現。治療上可用加味逍遙散來清肝解鬱。
2.胃熱陰虛：症狀為躁熱多汗、多飲多食、反見消瘦、體倦無力等等，可用白虎湯和益胃湯來養陰清胃。
3.氣陰兩虛：症狀為口乾咽乾、心悸不寧、汗出乏力、手足心熱、氣短胸悶、失眠多夢，可用天王補心丹加減來益氣養陰。
甲亢非缺碘 多食恐加遽蔡德豐說，過去台灣最常見的「甲狀腺腫大」發生原因是缺碘所致，但自從民國56年政府實施全面食鹽加碘，已不成問題。然而，現在許多人仍會誤認甲亢症是因缺乏碘而引起的「粗脖子」病，應吃含碘量高的食物或中藥，如海帶、海藻、昆布等。
事實上，含碘量高的食物和藥物雖可使甲亢症狀暫時得到緩解，但甲狀腺可能因攝入過多碘而逐漸增大變硬，病情惡化。
菸若不戒 加重凸眼病變鄭振鴻說，治療甲狀腺除了按時服藥外，也需改變日常作息，譬如抽菸會加重凸眼病變，最好能戒菸。另外，還要懂得管理壓力，睡眠充足。
飲食上，可選擇不含碘的鹽，避免咖啡、紅茶等含咖啡因的飲料，改喝清熱瀉火的菊花茶、決明子，或是理氣開鬱的玫瑰花茶、薰衣草茶。同樣清熱瀉火的芹菜、冬瓜、綠豆，也可多食用。
甲狀腺機能亢進 常見症狀【元氣周報／記者陳惠惠／台北報導】2011/03/07
●手發抖
●食欲增加、體重減輕
●怕熱、易冒汗
●容易緊張、焦慮不安、性急、易動肝火、失眠、說話快等
●頭髮脆弱易掉
●眼睛變凸、畏光等
●排便次數增加
●經期不規則、經血量變少甚至沒月經、不孕
●心跳加快、心悸、心律不整
張天鈞／凸眼、心悸、手抖的文明病【元氣周報／台大醫學院內科教授／張天鈞】2011/03/07
在1835年，Graves（葛瑞夫茲氏）報告了甲狀腺腫大、心悸和凸眼病人的論文，1840年Basedow（巴西多氏）則詳細的說明這種病人眼睛明顯的凸出來，睡覺時也閉不緊，而且因為不怕冷，冬天穿短袖，行為異於常人，因此有的還被關進精神病院。
當時他還發現病人腳的皮膚腫脹，但用手按不會凹陷，用針刺也不會有水跑出來，因此他將之稱為脛前黏液水腫。最神奇的是，他說這是血液異常造成的疾病。後來甲狀腺機能亢進症在英文系統叫葛瑞夫茲氏病，德國系統叫巴西多氏病。
現在我們知道，這是因為病人血中的淋巴球製造甲狀腺刺激素接受器抗體，可以刺激甲狀腺，不斷的分泌甲狀腺荷爾蒙所致，果然印證了巴西多氏的想法。我們最近的研究，更進一步發現華人甲狀腺濾泡細胞膜出現的異常HLA表現，因此才會與T淋巴球反應，促使B淋巴球產生抗體。
在第二次世界大戰時，台灣的醫師曾經研究過，戰時和戰後甲狀腺機能亢進的發生率，在戰爭時候比較高，也就是壓力會誘發疾病的發生。例如我就發現股票上升的時候病情會好轉，股票下跌時病情就惡化。學生在台灣念書時，甲狀腺比較會亢進，到了美國病情會好轉。由於現代人壓力特別大，因此我將它稱為是文明病的一種。
在年輕女性，這種疾病罹患的機會最多，會有心悸、手抖、怕熱、體重減輕、大便次數增加、月經失調、不容易受孕的現象，臉色在嚴重時看起來就像七分熟的牛排，從外表很容易診斷，所以常常病人一進診間什麼話都還沒說，我就跟他說「你有甲狀腺機能亢進症」。
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