私．雜記

聯合新聞網  2007/07/13 07:00 記者:記者陳惠惠／台北報導

陳總統命令空軍後送甘小妹，讓衛生署處境很難堪。「病人的媽媽當然會擔心，換做是我，說不定也會這樣。」衛生署護理及健康照護處處長黃美娜先是委婉如此表示，但她接著直率地說：「她只想到她要什麼，她太自我了，覺得整個國家都欠她，國家有義務幫忙轉診，但並非毫無限制，她一開始就錯了，卻責怪整個制度。」

衛生署昨天下午為空中轉診甘小妹妹引發的爭議舉行記者會，黃美娜說，制度沒有完美無缺的，每個制度都有它的優、缺點和極限，都有改善空間，但「會儘量讓這種狀況不再發生，用現有的體制還是最好的。」

黃美娜表示，空中轉診審核中心第一時間就在電話線上回答，可以協助空中轉送到高雄地區的醫學中心，「是因為家屬的娘家住在台北內湖，才要求轉送台北三軍總醫院」，「她只想到她要什麼，她太自我了。」

黃美娜說，「國家已提供最好的選擇，或許不能符合家屬最高期待，但別人看來應該已經OK了」。衛生署統計顯示，空中轉診制度建立五年多，從澎湖成功轉診到高雄的幼兒就有廿多人，其中十多個是新生兒和早產兒，年紀最小的才出生一天，還有體重一千零八十公克的早產兒，還另有先天性心臟病、合併心室中隔膈缺損、呼吸衰竭，身上還插著呼吸器的新生兒。

空中轉診審核中心執行長蔡行瀚則表示，空中轉診制度從民國九十一年十月開始至今，只有在SARS期間，唯一破例把澎湖的SARS病患直接送到台北松山醫院，雖也有家屬盼轉送其他地方，但經溝通家屬都能接受。


衛署：家屬要求太OVER別再發生
中時電子報  2007/07/13 04:39 記者:　黃天如、陳可文／台北報導

任何制度都不是完美，空中轉診有再檢討的空間」、「希望同樣事件不要再發生」、「家屬破壞遊戲規定、要求太over」，這是衛生署護理暨健康照護處長黃美娜昨天在同場記者會中的前後發言，顯得為難無奈。

衛生署空中轉診審核中心於七月九日首度接到甘小妹家長的口頭要求，希望把「巴掌仙子」從澎湖三總送至台北三總。

然而根據該中心的責任空域歸劃，以及「最近」、「最適當」的處理原則，澎湖後送本島醫院應是高雄榮總等三家醫學中心；且護送直升機沒有艙壓、沒有冷氣、插座，對體重僅一千四百公克的甘小妹來說，風險實在太大。

然而，昨天陳水扁總統一聲令下，問題迎刃而解。以後其他離島民眾也可援例辦理嗎？

黃美娜說，衛生署很感謝總統及國防部的協助，該署也坦承現行空中轉診制度並不完美，確有再檢討改進的空間。但空中轉診畢竟是公眾資源，希望類似情況不要再發生。

空中轉診中心執行長蔡行瀚表示，直昇機由澎湖飛台北要一個半小時至兩小時，飛高雄只要半小時，萬一增加的時間途中，因飛行不適或照顧不足，小妹妹情況有變化，誰負責？因此最初未答應甘家的請求。事實上，至目前為止，空中轉診中心都未收到甘小妹家長的正式申請文件，倒是一再接獲高層及民代的關切電話。衛署估計，一般直升機自馬公飛高雄，花費廿到五十萬元，空中轉診費由全民買單。甘小妹家屬坐的是更好的定翼機，此次屬國防部支出，該署無法估計。

中央通訊社 2007/07/12 18:04  記者陳清芳

衛生署官員及空中轉診審核專家今天下午表示，澎湖女嬰由軍機送到台北而非高雄就醫，是「特例」，未來在「就近」及「適當」原則下，儘量在體制內運作，仍將澎湖病患送高雄責任空域。

衛生署護理暨健康照顧處長黃美娜說，整起事件中，甘小妹妹的媽媽只想到自己要什麼，「換做是我，我可能也會這麼做，所以我能體諒」，但是國家已經有空中轉診制度，當然不是最好的選擇，在別人看來很OK，國家幫忙是義務，但不會毫無限制，只是甘媽媽過度要求，制度無法滿足她的最高期待，變成國家欠她的。

衛生署空中轉診審查中心執行長蔡行瀚說，過去幾年來，綠島、蘭嶼也有比甘小妹妹還要小、還要危險的早產兒，空中轉診到責任區的台東馬偕醫院，後來也都恢復很好，甘小妹妹若按空中轉診專業考量，送到高雄，當地醫院也有能力好好照顧甘小妹妹。

蔡行瀚說，其實按照甘小妹妹的病情來看，逆向思考送醫療人員到澎湖，避免甘小妹妹搭飛機的危險，反而最好。

黃美娜強調，甘小妹妹是「特例」，感謝總統的關心，對於國防部破例出動軍機送甘小妹妹到台北三軍總醫院，讓事情圓滿，衛生署也很感謝。

至於未來若有類似個案要求比照辦理，她一再解釋，衛生署會檢討現行體制，運用體制內的資源，以後「儘量不要再發生」。

蔡行瀚說，所謂的檢討，是將直升機升級成救護直昇機，救護直升機換成更安全、有固定機翼、有艙壓、可使用電插頭的飛機；但即便如此，空中轉診是以「就近」及「適當」為原則，以後還是要維持責任空域。

他並指出，一一九就是以此原則免費運送病人，如果送到就近的責任區適當醫院後，家屬想再轉到別家醫院，就要自費請救護車，不過台灣的空中轉診範圍若超出責任區，現在沒有自費機制，病患若自費搭直升機從馬公到台北，需要自費新台幣二十四到三十萬元。

他說，自民國九十一年十月一日空中轉診審核機制運作以來，跨區轉診只有一例，那是一位澎湖的SARS病患，因為SARS病患有指定醫院，所以才送到台北來。


專業?卸責? 拒送巴掌嬰到台北
民視新聞 2007/07/13 12:09 

這起早產兒轉院事件中，『衛生署空中轉診審核中心』，始終堅持不把女嬰後送到距離最遠的台北，其實最主要就是擔心飛行時間太長，可能造成女嬰病況惡化，甚至還會演變成『邱小妹』的跨區轉診悲劇。不過他們的堅持，還是被批評成墨守成規，不通人情，最後還是靠總統出馬，才解決問題。

澎湖巴掌仙子的後送事件，到底是堅持專業，還是推諉卸責，透過衛生署空中轉診審核中心的報告，我們還原整個過程7/9第一天，澎湖三總打電話來，說希望將女嬰轉診到台北三總治療，不過空中轉診中心評估後認為飛高雄榮總，只要40分鐘的最短距離，才符合標準程序不過雙方沒達成共識，7/10第二天，澎湖三總再度來電，說明家屬親友住台北，所以還是希望能轉送台北三總，但轉診中心還是回覆，基於病童安全只能後送南部醫學中心，接著家屬找立委助理來電，再度表達轉送台北的立場，事後轉診中心同意送往台中，但必須住院觀察後再考慮陸上轉診，只是沒想到家屬雖然願意飛台中，但堅持落地後不住院，要立刻自費救護車轉往台北，最後雙方還是沒共識，也沒有正式收到空中轉診申請單一直到7/11，包含內政部簡次長來電關心，媒體也報導披露，但是轉診中心的立場仍舊沒有改變從頭到尾沒共識，家屬也沒有正式提出申請，一直到12號，陳總統派遣空軍C130運輸機，才終於解決問題，但空中轉診中心，還是一再強調自身的難處到底是家屬的意願重要，還是醫療的專業考量優先，立委們各有看法女嬰後送，引發醫療評估和人情通融，兩種不同立場，誰是誰非，自有公評


澎湖早產兒醫療後送 空勤總隊：未收取費用
中央通訊社  2007/07/13 12:25  記者黃旭昇

三總澎湖分院出生三個多月的早產女嬰甘小妹妹，緊急後送台北三總救治。國內媒體今天報導內政部空中勤務總隊收取新台幣一萬三千元的費用，空勤總隊鄭重澄清，執行救災救難任務，絕對沒有收費。且這筆錢是三總分院當初收的轉診行政費用，由於並未執行，所以早就退還家屬。

空勤總隊勤務指揮中心代理主任鄭榮豐今天澄清，空勤總隊自始未都沒有接獲行政院衛生署空中轉診審核中心申請空勤直升機執行澎湖早產兒空中轉診案。

聯合報今天報導，早產兒的母親陳瓊薇表示，空勤總隊有收取費用一萬三千元，空勤總隊認為不符實情，且對空勤總隊造成極大的傷害。

空勤總隊解釋整個程式，空中轉診要由病患主治醫師考量病情需要，向衛生署空中轉診審核中心提出申請同意後，派遣直升機執行。

空勤總隊今天上午向三軍總醫院澎湖分院院長吳清平電話查詢證實，這一筆費用是當初三總澎湖分院收取的轉診行政費用，包括隨機醫護人員醫師六千元、護士三千五百元以及醫護人員返回澎湖的機票費用，一共一萬三千元，這筆錢並非空勤總隊收取的。

鄭榮豐表示，實際上，後來甘小妹妹以軍機後送，並未透過衛生署空中轉診系統後送，所以，這一筆費用已經由三總分院退還給甘小妹妹的母親陳瓊薇，一切都有收據為憑，家屬很清楚收費的單位以及退費的過程。

由於報導嚴重影響空勤總隊的形象，且與事實不符，因此，空勤總隊表示，傷害已經造成，還是要特地澄清實情。

甘姓女嬰今年四月七日母親懷孕早產產下，當時只有六百七十五公克重，並一度出現急性腎衰竭、敗血性休克等病症，在醫療設備不足的澎湖離島，要救活的機率很低。

經過三總澎湖分院小兒科醫護人員三個多月救治，終於搶救女嬰一命，女嬰體重雖增加到一千四百公克，但三總澎湖分院設施不足，小女嬰情況仍不穩定，七月十日中午家屬透過醫院提出轉診請求。

衛生署空中轉診審核中心評估認為甘小妹妹目前的狀況，不適合長時間飛行，且基於安全考量，以及高雄地區醫療資源充足，建議後送高雄就醫。

經由陳總統的關心，國防部破例出動軍機送甘小妹妹到台北三軍總醫院，讓事情圓滿。衛生署指出，會檢討現行體制，運用體制內的資源，希望以後類似特例「儘量不要再發生」。

衛生署空中轉診審查中心執行長蔡行瀚說，希望以後將直升機升級成救護直昇機，救護直升機換成更安全、有固定機翼、有艙壓、可使用電插頭的飛機；但即便如此，空中轉診是以「就近」及「適當」為原則，以後還是要維持責任空域。


媽咪的心聲：人命關天 為何我不能選擇
聯合新聞網  2007/07/13 07:00 記者:記者魏忻忻／台北報導

想到一度無法轉診台北，陳瓊薇一開始情緒難平，表示無法諒解空勤隊，她說：「人命關天，為什麼我不能選擇到台北就醫？」後來改口，因為已順利轉院，空勤隊的決定可以諒解。

由於空勤隊曾表示沒有接到申請，陳瓊薇非常不滿，反問：「什麼叫沒提申請書？」她指出：「他們口頭不答應，那我提又有什麼用？」

媒體質疑她動用國家資源，會不會造成不良示範？陳瓊薇說：「誰也沒有辦法保證未來！」但她也說：「規定也是要遵守啦！女兒已經轉來台北，她希望孩子能夠穩定下來，持續追蹤，也許，我也可以諒解空勤隊決定。」

對於運送費用，陳瓊薇一開始說「不方便說」，後來表示空勤隊原本要收她一萬三千元，現在錢已退回，改由軍機運送後，費用由國防部支出。

難道甘小妹的病情只有台北能處理？三總澎湖分院院長吳清平強調，全台所有醫學中心都有能力醫治甘小妹。吳清平說，高空壓力減少，甘小妹肺功能差，擔心她的肺部在空中塌陷，且直升機空間狹小，不利醫護人員急救，並不建議空中運送到台北。

不過，家屬強烈要求轉到台北，加上三總擔心甘小妹肺功能在直升機上無法支撐，於是幫忙探詢軍機轉送的可行性。因為軍機有加壓艙，且空間夠大，可容納醫護人員，萬一出狀況，機上也能急救。

吳清平說，除了軍方，搜救中心也能動用軍機，但搜救中心認為，根據衛生署緊急醫療網規畫，澎湖應轉診到高高屏地區的醫院。