私．雜記

清‧喻嘉言《醫門法律》：「色者神之旗也，神望則色望，神衰則色衰，神藏則色藏，神露則色露。」

人的氣色是人的神氣之旗幟，神氣足則氣色好，神氣衰則氣色衰，神氣內藏則氣色內藏，神氣外露則氣色外露。

中醫將人的皮膚可以出現的顏色分為青、黃、赤、白、黑五色。青色是肝的顏色，黃色是脾的顏色，紅色是心的顏色，白色是肺的顏色，黑色是腎的顏色。這五種顏色如果出現異常，就說明這五個臟腑的功能出問題了。健康的顏色要正，要含蓄，不能露。

中醫經典《素問》把不正常的顏色都形容了一遍：

紅色：「赤欲如白裹朱，不欲如赭。」

發紅的面色應該是含在裡面的，隱隱透出，好像白的綢緞裹著朱砂，不是直接、刺眼的紅。

這種紅不僅是臉色，也包括脣色。通紅的、漲紅得發紫的臉色可能是高血壓；暗紅的，且侷限在顴骨的紅，可能是心臟有問題，如風濕性心臟病的「二尖瓣狹窄﹂，醫生叫﹁二尖瓣面容﹂。如果是嘴脣，紅得像櫻桃色，人又昏迷，就要想到會不會是瓦斯中毒——那是二氧化碳中毒的典型表現。

最常見的紅，就是前面說的那個小夥子，紅得嬌嫩、鮮豔，一般都是陰虛，是腎陰虛影響到心陰了。肝硬化病人到晚期時，嘴脣、舌頭都會出現那樣的紅，那是陰虛到了極點，肝腎陰都虛了，病情很危險。

白色：「白欲如鵝羽，不欲如鹽。」

白色主要指皮膚，要白得有生機，像羽毛一樣的白，帶著一點油脂滋潤的感覺；不能死白死白的，如鹽的白就是死白，有貧血的可能。

人感冒，呼吸系統受感染，咳嗽得喘不過氣來，屬於肺氣被閉，此時病人的臉往往是白而胖腫的，中醫叫「光白」，白而且虛浮。這就需要宣肺，等把閉鬱的肺氣散開，臉色也逐漸恢復正常了。

黃色：「黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。」

黃色是中國人膚色中最常見的，但這個黃要有光澤。羅是一種絲綢，讓雄黃的顏色從絲綢裡透出來，黃得就很生動，才是健康的黃。

黃土的黃是刻板的，帶著死亡的灰暗，那種臉色的人一看就知道有問題，比如肝硬化導致的慢性黃疸，在中醫辨證是肝木克脾，脾氣虛弱。

黑色：「黑欲如重漆色，不欲如地蒼。」

人的皮膚黑其實很正常，日曬可能更黑，但那種黑亮，可以油黑油黑的，但不能發烏，好像洗不乾淨似的。有種病叫「阿迪生氏綜合症」（Addison’s Disease），即「腎上腺皮質功能減退」。這種病的症狀之一就是皮膚和黏膜的色素沉著。這種病可以因為出現腎上腺危象而危及生命。

美國前總統甘迺迪，當年給人的感覺是精力旺盛，總帶著溫文儒雅標準的微笑，頭髮是鬆鬆直直的那種，現在說就是「萬人迷」。實際上在他執政後期已經有人觀察到他的臉色發黑，就是棕黑色。其實他很少去曬太陽。後來發現他那時已經患上「阿迪生氏綜合症」，後期一直服用大量的激素（類固醇）。有一次演講，到最後大家鼓掌時，他已經撐不住了。如果有中醫能望診的話，應能夠看出他當時腎虛的徵象。伴隨他的腎上腺皮質激素減退，整個身體的功能都在減退，他變得很虛弱。這種病的皮膚黑，就類似「地倉」，是腎的顏色。慢性病人如果突然出現了面色發黑，而且是沒有光澤的黑，是病情危重、元氣不足的信號。